女27岁妊娠4个月时有少量阴道出血3天未治疗

不定项选择题第1题目前应检查的项目包括

A.血清胆红素

B.尿妊娠试验

C.血HCG测定

D.凝血功能检查

E.血清肌酐

F.超声了解宫内胎儿情况

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：宫内胎儿双顶径3.1cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。目前最确切的诊断是

A.胚胎停育

B.稽留流产

C.死胎

D.不全流产

E.过期流产

F.难免流产

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题目前正确的处理是

A.立即刮宫

B.雌激素口服3天后行钳刮术

C.大量输入抗生素

D.孕激素口服3天后行钳刮术

E.静脉滴注缩宫素

F.腔内利凡诺引产

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织，阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查体：体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸23次／分，血压100/70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如妊娠2个月大小，有压痛，血红蛋白90g/L，白细胞19×10⁹/L，中性粒细胞0.85。目前的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫黏膜下肌瘤合并感染

C.宫腔息肉并感染

D.流产不全合并感染

E.完全流产合并感染

F.失血性贫血

参考答案：

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不定项选择题第5题目前的处理原则是

A.抗生素抗感染治疗

B.立即彻底清宫

C.抗感染的同时，夹出宫腔内组织

D.静脉滴注缩宫素促宫内组织排出

E.大量输液输血

F.静脉应用止血药

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不定项选择题第6题提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有600ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查体：体温37.9℃，脉搏125次／分，呼吸23次／分，血压90/60mmHg。目前正确的处理包括

A.加快补液速度

B.床旁超声了解宫内情况

C.急查血常规

D.凝血功能检查

E.监测生命体征

F.氧气吸入

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不定项选择题第7题提示：患者仍有持续阴道出血。查体：体温37.9℃，脉搏135次／分，呼吸24次／分，血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀，宫腔线清楚，沿宫腔线可见液性暗区，观察过程中液性暗区逐渐增大，后又逐渐减少，子宫底有0.6cm×0.4cm×0.4cm．强回声，提示：子宫内出血，宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L，红细胞2.34×10¹²／L，白细胞21×10⁹/L，中性0.87，血小板74×10⁹/L，凝血酶原时间25秒，活化部分凝血活酶时间62秒，凝血酶时间39秒，纤维蛋白原0.8g/L，三P试验阳性。目前的诊断是

A.子宫缩复不良

B.失血性休克

C.失血性贫血

D.凝血功能障碍

E.心律失常窦性心动过速

F.感染性休克

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不定项选择题第8题提示：患者诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄，不凝。查体：体温37.9℃，脉搏130次／分，呼吸24次／分，血压80/52mmHg。目前正确的处理措施包括

A.输血补充血容量

B.再次行清宫术

C.立即切除子宫

D.阴道填塞纱布

E.输血浆补充凝血因子

F.建立双液路，加快补液速度

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涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

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妇女保健