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共享题干题患者男,46岁,主因左足下垂半年来院就诊。查体:左足背针刺觉减弱,左胫前肌肌力Ⅱ级,左跟腱反射减弱。
不定项选择题第1题根据患者病情首先考虑的疾病
A.腰椎间盘突出症
B.胸椎间盘突出症
C.左腓总神经麻痹
D.颈椎病
E.胸椎管狭窄症
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题医师应首先考虑进行的检查
A.腰椎X线片
B.腰椎X线片及腰椎MRI
C.胸椎X线片及胸椎MRI
D.胸椎CT
E.胸椎CT及X线片
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题医师应该给予的诊治方案是(提示 经查腰椎MRI见L3/L4、L4/L5、L5/S1椎间盘轻度膨出,压迫硬膜囊。)
A.行L3/L4椎间盘切除术,因为患者有足下垂
B.行L4/L5椎间盘切除术,因为患者有足下垂
C.因诊断不清,应该先保守治疗,定期随诊
D.行L4/L5椎间盘切除术,同时行L5/S1椎间盘探察
E.患者有左足跟腱反射减弱,提示有S1神经根损害
F.行胸椎MRI检查,排除胸椎神经压迫可能
参考答案:D
答案解析:无
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