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患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿

来源:来源:焚题库 [2021-01-12] 【

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    共享题干题患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。

    单选题第1题该患者应该首先考虑的诊断是

    A.右锁骨骨折

    B.右肱骨骨折

    C.右尺桡骨骨折

    D.右肩胛骨骨折

    E.右臂丛神经损伤

    F.右肩关节脱位

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第2题该患者应该首先接受的检查是

    A.X线检查

    B.心电图检查

    C.B超检查

    D.肌电图检查

    E.神经传导电位检查

    F.MRI检查

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第3题该患者X线片检查结果如下: 该部位骨折,最有可能合并

    A.臂丛神经损伤

    B.腋神经损伤

    C.肌皮神经损伤

    D.桡神经损伤

    E.正中神经损伤

    F.尺神经损伤

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题该患者最可能出现的体征是

    A.猿手畸形

    B.爪形手畸形

    C.拇指内收不能

    D.拇指背伸不能

    E.分开五指功能明显受限

    F.拇指不能屈曲

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第5题术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是

    A.X线检查

    B.心电图检查

    C.B超检查

    D.CT检查

    E.神经传导电位检查

    F.MRI检查

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第6题桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是

    A.右手背皮肤针刺痛觉消失

    B.右手指背伸不能

    C.右腕关节背伸不能

    D.伸肘力量减弱

    E."猿手"畸形

    F.右拇指背伸不能

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第7题该患者的手术方案是

    A.右肱骨骨折切开复位内固定术

    B.右桡神经探查吻合修复术

    C.右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

    D.右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

    E.右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

    F.右桡神经桥接术

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第8题该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是

    A.口服神经营养药

    B.理疗,如针灸等

    C.建议患者加强功能锻炼

    D.再次行神经探查修复术

    E.继续观察

    F.对症治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第9题在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是

    A.肱桡肌

    B.桡侧腕长伸肌

    C.拇长伸肌

    D.旋前圆肌

    E.旋前方肌

    F.桡侧腕短伸肌

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第10题随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行

    A.右桡神经再次探查吻合修复术

    B.肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术

    C.指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术

    D.桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术

    E.右桡神经瘢痕切除+桥接术

    F.以上均正确

    参考答案:D

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    答案解析:

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