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共享题干题患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP 85/50mmHg,P 122次/分,T 38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
不定项选择题第1题下列诊断可能性最大的是
A.轻症急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.心肌梗死
D.重症急性胰腺炎
E.机械性肠梗阻
F.慢性胆囊炎
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者还急需完善的辅助检查是
A.血气分析
B.肺CT
C.血脂
D.心电图
E.胃镜
F.血脂肪酶
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者的发病原因可能是
A.十二指肠乳头萎缩
B.胃酸分泌过多
C.Oddi括约肌痉挛
D.胰液大量分泌
E.胰管钙化
F.胆汁大量分泌
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题为了进一步评价该患者的病情,下列检查最合适的是
A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是
A.禁食水
B.抑酸治疗
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手术
F.抗炎治疗
参考答案:E
答案解析:无
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