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共享题干题男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d
不定项选择题第1题住院后经检查有以下体征,其中对诊断最有帮助的是
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题上述病例,最可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.并发结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.Budd-Chiari综合征
E.肝癌
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题尽快治疗,应先做的检查是
A.肝肾功能
B.血常规及血培养
C.腹腔积液培养加药敏试验
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.腹部B超
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题为进一步治疗,下列措施最为重要的是
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
D.抽腹腔积液
E.输血浆或白蛋白
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题住院期间,查全血细胞减少的主要原因为
A.脾功能亢进,血细胞破坏增加
B.胃肠道淤血致营养吸收障碍
C.血容量增加,血液稀释
D.细菌感染,毒素作用
E.消化道出血及皮肤黏膜出血
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第6题若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列不是其特征性改变的是
A.少尿或无尿
B.尿钠低
C.氮质血症
D.稀释性低血钠
E.尿检查有大量管型
参考答案:E
答案解析:无
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