类型：学习教育
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患者女性，7岁，学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便，经常用转头来代替；1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：正前方角膜映光+10°；三棱镜检查：33cm右眼注视+15Δ，左眼注视+30Δ；6m注视大致同33cm。眼球运动：右眼各方向运动正常；左眼外转时明显受限，刚过中线，睑裂稍有开大，内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常。
不定项选择题第1题问题:为明确诊断和治疗，患儿首先应进行的检查项目是（ ）
A.眼球运动检查
B.头部MRI
C.眼眶CT
D.眼位检查
E.立体视检查
F.血常规检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病；立体视检查：在代偿头位状态下立体视正常。 问题:该患儿初步诊断为（ ）
A.左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型
B.左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型
C.左眼Duane氏眼球后退综合征III型
D.左眼外展神经麻痹
E.左眼外肌纤维化
F.线粒体病
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）
A.外展神经麻痹
B.重症肌无力
C.眼外肌纤维化
D.Graves（甲状腺）眼病
E.动眼神经麻痹
F.线粒体病
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题问题:目前该患儿的治疗方案是（ ）
A.因为有明显斜视和代偿头位，尽管立体视正常，也可以考虑手术治疗
B.宜采用左眼内直肌后徙术
C.手术后代偿头位应有明显改善
D.手术后左眼眼球运动也会有明显改善
E.因为立体视正常，可以不采取手术治疗
F.为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
眼科（正高）考试大纲
强化练习
斜视与弱视
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