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患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因呕血、黑粪3天,意识障碍2天

来源:来源:焚题库 [2021-03-16] 【

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    共享题干题患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。

    不定项选择题第1题即刻查血气,最可能的结果是

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    F.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    G.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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    不定项选择题第2题还应进一步做哪些检查

    A.血清电解质

    B.血常规

    C.肺功能

    D.胸片

    E.心脏B超

    F.胃镜

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    不定项选择题第3题可采取哪些治疗措施(提示:血钾5.4mmol/L,pH7.15,HCO-313mmol/L,PaCO223mmHg,HB51g/L。)

    A.纠正休克,改善灌注

    B.输注碳酸氢钠

    C.血液透析

    D.输血

    E.抗感染治疗

    F.镇静

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    不定项选择题第4题下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:经上述处理后,患者出血已止,血压好转,但患者持续无尿,肌酐进行性增高,2天后患者再次出现意识不清,血压下降,复查血钾6.4mmol/L,肌酐670μmol/L,pH7.14,HCO-312mmol/L,PaCO232mmHg。)

    A.观察等待

    B.输注碳酸氢钠

    C.气管插管

    D.血液透析术

    E.机械通气

    F.输血

    G.血液滤过术

    H.急诊胃镜检查

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