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患者男45岁外伤后失血性休克快速大量补液后

来源:来源:焚题库 [2020-07-20] 【

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    共享题干题 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T 38.5 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 140/80 mmHg;双肺满布干、湿性音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr 260 μmol/L。

    不定项选择题第1题可能的诊断有

    A.急性肺水肿

    B.消化道出血

    C.急性肾衰竭

    D.血气胸

    E.感染性休克

    F.肾挫裂伤

    G.腹腔脏器破裂

    H.肋骨骨折

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    答案解析:

    不定项选择题第2题急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示 肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)

    A.水潴留

    B.高血压

    C.代谢性酸中毒

    D.高钾血症

    E.低钠血症

    F.心力衰竭

    G.低磷血症

    H.代谢性碱中毒

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    答案解析:

    不定项选择题第3题急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示 透析1周后,尿量渐增加至600 ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)

    A.仍有水、电解质紊乱

    B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升

    C.可持续1个月以上

    D.多尿期死亡率很低

    E.可表现为体质虚弱、乏力

    F.血尿素氮与肌酐比值大于151

    G.容易发生心力衰竭

    H.容易发生严重感染

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