患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸

共享题干题患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。

不定项选择题第1题初步诊断应考虑其心律失常为（ ）

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.房性心动过速伴室内差异性传导

E.紊乱性房性心动过速

F.阵发性心房颤动

G.不适当窦性心动过速

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题为进一步明确诊断，必要的检查有（ ）

A.心脏彩色超声

B.长程心电图

C.心电图运动试验

D.食管电生理检查

E.心电事件记录监测

F.心脏MRI+心功能评价

G.心肌核素灌注显像

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示：患者食管电生理检查诱发心动过速的图形见图129，其中V₂代表食管电极记录的电图。）请判断患者PSVT的具体类型（ ）

A.隐匿性左侧旁道伴房室折返性心动过速

B.隐匿性右侧旁道伴房室折返性心动过速

C.房室结折返性心动过速慢一快型

D.房室结折返性心动过速快一慢型

E.无休止性房室交接区性心动过速

F.马海姆纤维（Mahaim fiber）导致的心动过速

G.多旁道折返的房室折返性心动过速

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题最好的治疗方法是（ ）

A.β受体阻滞药

B.普罗帕酮（心律平）

C.胺碘酮

D.美西律（慢心律）

E.维拉帕米（异搏定）

F.腺苷

G.经导管射频消融术

参考答案：G

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答案解析：无

涉及考点

心血管内科（正高）考试大纲

强化练习

心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术