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男性28岁剧烈胸痛伴高热39℃一天半来诊发病前2周曾有鼻塞流涕体检心界稍大心前区

来源:焚题库 [2021-09-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。

    单选题第1题最可能的诊断是

    A.结核性心包炎

    B.急性胸膜炎

    C.风湿性心包炎

    D.急性非特异性心包炎

    E.心肌梗死后综合征

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3-4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为

    A.旧病复发

    B.缩窄性心包炎

    C.充血性心力衰竭

    D.心源性肝硬化

    E.扩张型心肌病

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题为了进一步确诊,下列哪项辅助检查对诊断最有帮助

    A.超声心动图

    B.心电图

    C.心脏CT

    D.右心导管检查

    E.心向量图

    参考答案:C

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