男，18岁，溺淹后呼吸心跳停止8分钟

不定项选择题第1题本患者诊断是（）。

A.急性左心衰竭

B.肺内感染

C.自发性气胸

D.ARDS

E.支气管哮喘

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：患者是溺淹抢救成功后发生了ARDS，各项体征及辅助检查结果显示患者为Ⅲ期ARDS。

不定项选择题第2题下列治疗措施不正确的是（）。

A.抗生素抗炎

B.面罩持续气道正压通气或PEEP/IMV

C.静推氨茶碱平喘

D.保持水、电解质和酸碱平衡

E.应用肝素和低分子右旋糖酐改善肺的微循环

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：尽管心率较快，达到120次/分，但无肺淤血的征象，故排除了心衰的可能；体征及胸片也不支持气胸及哮喘的诊断。ARDS治疗包括治疗原发病、呼吸支持（早期用面罩持续气道正压通气，后期给呼气末正压通气或间歇性强制通气）、维护循环、保持水、电解质和酸碱平衡、防治感染、改善肺的微循环、营养支持和体位治疗。患者无支气管痉挛存在，且心率较快不宜应用氨茶碱静推。

不定项选择题第3题考虑最可能的情况是（）。

A.肠麻痹，肠梗阻

B.腹腔内感染

C.急性尿潴留

D.阑尾残端瘘

E.腹腔内出血

参考答案：E

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：此题中患者出现了BP80/60mmHg、面色苍白、皮肤湿冷、心率108次/分等休克症状，最可能的情况是腹腔内出血。

不定项选择题第4题应采取何种措施（）。

A.持续胃肠减压

B.剖腹探查

C.输血、输液

D.留置导尿管

E.镇静、止痛、抗感染治疗

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：一旦确诊为术后出血，需要再次手术止血。