患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。

不定项选择题第1题通过病史分析，该患者可能诊断为(    )

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系结核

C.膀胱肿瘤

D.慢性宫颈炎

E.慢性阴道炎

F.间质性膀胱炎

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题此时患者应进行的检查是(    )【提示】患者口服抗生素治疗，效果欠佳。

A.尿浓缩找抗酸杆菌

B.尿找瘤细胞

C.泌尿系CT

D.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验

E.胸部X线平片

F.尿细菌培养

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗(    )【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性，泌尿系CT示：左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗，右肾无明显功能和结构异常。据此，诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后，行左侧肾切除术，术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重，每次排尿量约30ml，无其他症状，泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。

A.尿常规和尿细菌培养

B.尿找抗酸杆菌

C.泌尿系CT尿路造影(CTU)

D.影像尿动力学检查

E.同位核素肾图

F.血肌酐+尿素氮检测

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题针对该患者，最佳的治疗方式为(    )【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩，右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量，但无明显尿失禁症状。

A.右肾造瘘术

B.右侧输尿管皮肤造口术

C.膀胱造瘘术

D.膀胱扩大术

E.口服托特罗定治疗

F.留置尿管

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

泌尿外科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿生殖系统感染