患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月

不定项选择题第1题如果亚急性感染性心内膜炎的诊断成立，下列叙述正确的有

A.社区获得性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主

B.院内感染感染性心内膜炎的致病菌以链球菌为主

C.半数以上的患者是在风湿性心脏病的基础上发病

D.无器质性心脏病者不会发生本病

E.心内膜上形成赘生物是基本病理过程

F.赘生物形成受累的瓣膜以主动脉瓣和二尖瓣多见

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不定项选择题第2题［体检结果］患者轻度贫血貌，精神差，无力体型，T37.2℃，R22次／分，P96次／分，BP100/80mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，无三凹征。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺叩诊呈清音，双肺听诊可闻及少许湿性哕音。心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期杂音约Ⅲ级，性质柔和，向腋下传导，未闻及奔马律，颈静脉充盈，肝颈征阳性，肝肋下1指，双下肢轻度凹陷性水肿。神经等系统检查未见异常。 根据目前的信息，进一步的辅助检查包括

A.心脏CT

B.血培养

C.心电图

D.胸部x线片

E.冠脉造影

F.心脏B超

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不定项选择题第3题［辅助检查结果］①血常规：WBC 11.3G/L；RBC 4.22×10¹²/L；HGB90g/L；PLT332×10⁹/L。②ESR28mm/h。③动脉血气分析（未吸氧）未见异常。④心脏B超：二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣多发赘生物形成，左心扩大，左室6.8cm，EF38%。⑤血培养：因患者外院血培养有阳性结果（牛型链球菌），而且患者近一周一直在使用抗生素，未进一步行血培养。 根据目前的信息，该患者可诊断为

A.肺炎

B.二尖瓣重度关闭不全

C.心力衰竭

D.肺源性心脏病

E.亚急性感染性心内膜炎

F.消化道恶性肿瘤

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