类型:学习教育
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共享题干题患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。
不定项选择题第1题可能的诊断包括
A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性播散性脑脊髓炎
E.病毒性脑炎
F.脑性瘫痪
G.周期性瘫痪
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断应检查
A.血常规
B.肌电图
C.脊髓MRI
D.血生化
E.脑脊液
F.颅脑MRI
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图:神经根损伤。脊髓MRI:无异常。诊断:吉兰-巴雷综合征。)
A.静脉应用抗生素
B.静脉注射丙种球蛋白
C.静脉应用抗病毒药物
D.肾上腺皮质激素
E.维持水、电解质平衡
F.静脉应用脱水药物
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)
A.呼吸肌麻痹
B.并发支气管肺炎
C.累及脑干
D.脊髓休克
E.并发脑疝
F.并发低钾血症
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。)
A.加大丙种球蛋白剂量
B.立即气管切开,人工辅助呼吸
C.加强呼吸道管理
D.预防肺部并发症
E.大剂量激素冲击
F.立即进行血浆置换疗法
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
儿童保健(正高)考试大纲
强化练习
儿童常见疾病防治
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