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共享题干题案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。
不定项选择题第1题决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是
A.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
B.普鲁卡因胺对房性心律失常无效
C.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
D.普鲁卡因胺能引起血小板减少症
E.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是
A.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
B.存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏
C.如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
D.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时,可单独用于治疗房性心动过速
E.普鲁卡因胺口服无效
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用
A.钙螯合剂,如EDTA
B.地高辛
C.KCl
D.硝普钠
E.乳酸钠
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用
A.腺苷
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服阿托品
参考答案:C
答案解析:无
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