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患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部

来源:焚题库 [2022-04-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。

    不定项选择题第1题该患者明确诊断需要做的检查包括

    A.颈椎MRI

    B.颅脑CT

    C.血常规,血凝常规

    D.颈椎X线

    E.颅脑血管多普勒

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    不定项选择题第2题经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是

    A.是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛

    B.头痛持续时间一般不长

    C.随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重

    D.患者疼痛的部位界限清楚

    E.患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

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    不定项选择题第3题该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位

    A.耳后部,耳下部

    B.前额,颞部顶部

    C.耳前部

    D.肩背部,上肢痛

    E.面颊部

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    不定项选择题第4题该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是

    A.临床治疗应以非手术治疗为主

    B.可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗

    C.患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

    D.根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗

    E.经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

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