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患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检

来源:来源:焚题库 [2021-05-10] 【

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    共享题干题患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

    单选题第1题本病最可能的诊断 ( )

    A.类白血病反应

    B.急性感染

    C.恶性肿瘤

    D.慢性粒细胞白血病

    E.急性粒细胞白血病

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题确诊本病的首选检查是 ( )

    A.骨髓象检查

    B.腹部超声波检查

    C.BCR/ABL融合基因检查

    D.电镜超微结构检查

    E.造血干细胞集落培养

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第3题该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )

    A.原始粒细胞12%

    B.粒红比增高

    C.骨髓可发生轻度纤维化

    D.巨核细胞增多

    E.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第4题病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )

    A.骨髓纤维化

    B.急性粒细胞白血病(M2型)

    C.骨髓增生异常综合征

    D.粒细胞型类白血病反应

    E.慢性粒细胞白血病急性变

    参考答案:E

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