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患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊

来源:来源:焚题库 [2020-10-15] 【

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    共享题干题患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。

    单选题第1题最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.痛风性关节炎

    C.骨关节炎

    D.强直性脊柱炎

    E.椎间盘突出

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题目前对该患者不必要的检查是

    A.红细胞沉降率

    B.C-反应蛋白

    C.人类白细胞抗原-B27

    D.膝关节磁共振成像

    E.骶髂关节CT

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第3题确诊最重要的依据是

    A.红细胞沉降率增快

    B.C-反应蛋白升高

    C.人类白细胞抗原-B27阳性

    D.膝关节MRI:滑膜增生、关节腔积液

    E.骶髂关节CT异常

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第4题可暂时缓解该患者病痛最快的方法是

    A.物理治疗

    B.膝关节制动

    C.膝关节腔内注射糖皮质激素

    D.口服柳氮磺胺吡啶

    E.口服来氟米特

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第5题一般不用于该病治疗的药物是

    A.青霉胺

    B.柳氮磺胺吡啶

    C.来氟米特

    D.甲氨蝶呤

    E.双氯芬酸钠

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第6题该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失,但仍有持续性臀部疼痛,并出现夜间腰背部疼痛,拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗,治疗前不必要的检查是

    A.胸部X线

    B.腹部B型超声

    C.结核菌素试验

    D.乙型肝炎表面抗原

    E.抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第7题患者经过3个月阿达木单抗治疗,症状几乎消失。为防止出现药物不良反应,最有必要进行的检查是

    A.肿瘤标志物筛查

    B.胸部X线

    C.腹部B型超声

    D.颅脑MRI

    E.全身PET-CT

    参考答案:B

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    答案解析:

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