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共享题干题患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。
单选题第1题最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.痛风性关节炎
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.椎间盘突出
参考答案:D
答案解析:无
单选题第2题目前对该患者不必要的检查是
A.红细胞沉降率
B.C-反应蛋白
C.人类白细胞抗原-B27
D.膝关节磁共振成像
E.骶髂关节CT
参考答案:D
答案解析:无
单选题第3题确诊最重要的依据是
A.红细胞沉降率增快
B.C-反应蛋白升高
C.人类白细胞抗原-B27阳性
D.膝关节MRI:滑膜增生、关节腔积液
E.骶髂关节CT异常
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题可暂时缓解该患者病痛最快的方法是
A.物理治疗
B.膝关节制动
C.膝关节腔内注射糖皮质激素
D.口服柳氮磺胺吡啶
E.口服来氟米特
参考答案:C
答案解析:无
单选题第5题一般不用于该病治疗的药物是
A.青霉胺
B.柳氮磺胺吡啶
C.来氟米特
D.甲氨蝶呤
E.双氯芬酸钠
参考答案:A
答案解析:无
单选题第6题该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失,但仍有持续性臀部疼痛,并出现夜间腰背部疼痛,拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗,治疗前不必要的检查是
A.胸部X线
B.腹部B型超声
C.结核菌素试验
D.乙型肝炎表面抗原
E.抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体
参考答案:B
答案解析:无
单选题第7题患者经过3个月阿达木单抗治疗,症状几乎消失。为防止出现药物不良反应,最有必要进行的检查是
A.肿瘤标志物筛查
B.胸部X线
C.腹部B型超声
D.颅脑MRI
E.全身PET-CT
参考答案:B
答案解析:无
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