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患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊,查体

来源:焚题库 [2022-01-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 110/80 mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。

    不定项选择题第1题可能的诊断有

    A.急性胆囊炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性阑尾炎

    D.胃肠道穿孔

    E.胆管结石

    F.右侧输尿管结石

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断应立即做的检查项目有

    A.血常规

    B.血、尿淀粉酶

    C.血、尿胆红素

    D.腹部X线片

    E.腹部B型超声

    F.腹部CT

    G.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    H.经皮经肝胆管造影术(PTC)

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后,腹痛不缓解,T 38.6 ℃,BP 120/85 mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC 20×109/L。)

    A.抗炎

    B.补液、胃肠减压

    C.胰腺坏死组织清除术

    D.急诊胆囊切除术

    E.急诊胆囊切除+胆总管探查术

    F.急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题术中发现胆总管发白,直径13 mm,可行

    A.胆囊切除术

    B.胆囊造瘘术

    C.胆管空肠吻合术

    D.胆囊切除+胆总管探查术

    E.胆总管剖开取石术

    F.胰头部分切除术

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)

    A.肝内胆管内凝血块

    B.肝内胆管结石

    C.肝内胆管内沉积物

    D.肝内胆管内积气

    E.肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

    F.胆囊周围炎性渗出

    G.多发性肝脓肿

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    答案解析:

    涉及考点

    超声医学技术(正高)考试大纲

    章节练习

    胆道和胰腺