患者男性，58岁。7天前患者劳累后出

不定项选择题第1题关于该患者急性肾衰竭的表现，下列叙述正确的是( )

A.高血压

B.短时间内尿量减少，伴食欲缺乏

C.尿常规示血尿、蛋白尿

D.B超示双肾形态饱满，弥漫病变

E.无水肿

F.血肌酐641μmol/L，但不伴贫血

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：为进一步明确诊断，医生为患者行肾穿刺活检术，病理结果提示：肾小球无明显病变，肾间质水肿，符合重度肾小管损伤。关于该患者肾间质水肿、重度肾小管损伤的原因，下列叙述正确的是( )

A.上呼吸道感染

B.使用非甾体类抗炎药

C.劳累

D.老年人肾退行性变

E.高血压病史

F.食欲缺乏

参考答案：B

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不定项选择题第3题目前，对该患者护理观察的要点是( )

A.记录出入量，密切观察尿量变化

B.观察体重变化，注意有无重力性水肿，如下肢

C.观察皮肤、软组织有无转移性钙化

D.观察有无肢体麻木、心率减慢等电解质紊乱的表现

E.观察有无意识异常

F.观察血压、心率变化

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不定项选择题第4题提示：入院第5天，患者尿量进一步减少至500ml/d，主诉双下肢无力、手指末端麻木。测患者心率减慢，50次/分；心电图示T波高尖。此时，该患者可能出现的问题是( )

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高钙血症

E.低钠血症

F.酸碱平衡紊乱

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示：患者急查血生化，结果提示：血肌酐774μmmol/L，血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入，行急诊血液透析。急性肾衰竭患者，首次血液透析的注意事项有( )

A.透析时间不可过长，2小时左右即可

B.透析时间以4小时为宜，可增加毒素的清除

C.透析膜面积不可过大，以免引起失衡

D.透析膜面积越大越好，增加毒素清除

E.无肝素透析，注意透析器充分预冲

F.脱水量不宜过大

参考答案：

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答案解析：无

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