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不定项选择题第1题为明确诊断应首先紧急检查的一项是(提示 体格检查:T 38.7 ℃,P 120次/min,BP 100/70 mmHg,发育及营养正常,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,双肺未闻干湿音,心率120次/min,律齐,腹平软,肝、脾未及,未扪及包块,全腹压痛以上腹为主,有腹肌紧张,肠鸣音10~15次/min。)
A.尿常规
B.粪常规
C.血清淀粉酶
D.腹部X线片
E.血常规
F.血电解质
G.腹部B超
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题急诊进一步处理为(提示 患者腹痛加重,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液,晚间发热38.6 ℃,腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定,粪常规:稀水样便,WBC 3~5个/高倍视野,RBC 0~2个/高倍视野。)
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射吗啡
D.肌内注射山莨菪碱
E.腹腔穿刺
F.应用有效抗生素
G.静脉注射奥美拉唑
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第3题最可能的诊断是(提示 辅助检查:Hb 162 g/L,WBC 24.6×109/L,中性分叶核0.91,杆状核0.08,尿常规(-),肝、肾功能正常。)
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.异位妊娠
D.急性化脓性阑尾炎
E.胃十二指肠溃疡
F.急性细菌性痢疾
G.右侧输尿管结石
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题经外科会诊后拟行开腹探查术,最可能选择的手术治疗是(提示 患者腹痛无缓解,出现明显的腹肌紧张,腹部体查有压痛及反跳痛,腹部平片见肠扩张。)
A.错误地选择开腹探查术,未见病灶
B.胆囊切除术
C.手术取出结石
D.穿孔修补术
E.子宫切除术
F.阑尾切除术并清除腹腔脓液
G.手术切除脓肿并放置引流管
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第5题若采取腹腔镜下手术,其优点不包括(提示 患者开腹探查后发现腹腔脓肿,后经积极治疗脓肿消除。)
A.术后并发症少
B.广泛适用于妊娠患者
C.术后疼痛轻
D.易于清洗腹腔
E.美容效果好
F.适用于肥胖患者
G.可观察其他部位
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
急诊医学(正高)考试大纲
强化练习题
非创伤急诊
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