男性，38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹

不定项选择题第1题该患者的首选检查应为（）。
 

A.腹部CT

B.腹部X线

C.血清淀粉酶

D.尿、便常规

E.血常规

参考答案：B

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答案解析：根据患者临床表现首先考虑腹腔空腔脏器破裂，X线片发现膈下游离气体即可确诊。故选B。

 

不定项选择题第2题首要诊断为哪种疾病（）。
 

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔并发腹膜炎

参考答案：E

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答案解析：根据该患者临床表现及腹膜刺激征表现，首先考虑的诊断为上消化道穿孔并发腹膜炎。故选E。

 

不定项选择题第3题应进行下述哪些治疗（）。
 

A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查

B.立即剖腹探查

C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂

D.大剂量应用抗生素

E.禁食，胃肠减压

参考答案：B

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答案解析：为明确诊断，该患者应立即剖腹探查明确病因。故选B。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

腹膜和腹腔感染