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共享题干题患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp 88/60 mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2 cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF 24%。
不定项选择题第1题诊断应首先考虑
A.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级,肺栓塞
B.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
C.围生期心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
D.围生期心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级,肺栓塞
E.致密化不全心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题最有助于进一步明确诊断的检查
A.冠状动脉造影
B.心电图
C.胸部X线片
D.双下肢静脉B型超声
E.双下肢动脉B型超声
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题下列治疗方法不合适的是
A.ACEI
B.间断应用利尿剂
C.低分子肝素
D.rt-PA
E.多巴胺+硝酸甘油
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
心血管内科(正高)考试大纲
强化练习
心肌病
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