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共享题干题患者男，49岁，干部。因上腹痛伴皮肤巩膜黄染半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现中上腹痛，同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。
体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
不定项选择题第1题判断胰腺肿瘤可切除性最好的检查手段是（ ） （内、外、放）
A.胰腺CT/MRI
B.B超
C.超声内镜
D.PET／CT
E.血CA199
F.消化道造影
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题（提示 患者接受了PET/CT检查，提示胰头部肿物，代谢增高，余未发现肿瘤情况。当地医院行胰十二指肠切除术。术后病理：胰腺中低分化黏液腺癌，大小为3cm×3cm×2.5cm，侵及胆总管、十二指肠壁、胰周脂肪组织及淋巴结（胰周1/7、小肠周0/0、胃大弯0/1、胃小弯0/1、肝动脉旁0/3）。术后恢复好。）该患者的病理T分期为（ ） （内、外、放）
A.pTis
B.pT1
C.pT2
D.pT3
E.pT4
F.pTx
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题患者下一步治疗可选择（ ） （内、外、放）
A.生物治疗
B.放疗
C.全身化疗
D.分子靶向治疗
E.介入治疗
F.临床试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示 患者选择了术后全身化疗。）辅助化疗可选择的方案包括（ ） （内）
A.吉西他滨单药
B.替吉奥（S-1）单药
C.5FU+亚叶酸钙
D.顺铂单药
E.奥沙利铂单药
F.伊立替康单药
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
消化系统肿瘤
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