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共享题干题患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗,效果不佳。晨测血压140/95mmHg,白天血压一般在120~130/70~80mmHg。自诉早晨经常头痛,上午严重困倦,开会时可以入睡。
不定项选择题第1题此患者最有可能患有( )
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.其他原因引起的高血压
D.神经官能症
E.肥胖低通气综合征
F.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确患者高血压的可能原因,必不可少的检查有( )
A.超声心动图
B.24h动态血压
C.24h动态心电图
D.24h脑电图
E.睡眠呼吸监测
F.24h心电监测
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示:多导睡眠监测:AHI=35次/h,以阻塞型呼吸暂停为主,最低脉氧饱和度78%。)为对本患者进行有效治疗,还应进行的辅助检查有( )
A.测量身高、体重
B.上气道测量
C.颅脑MRI
D.耳鼻咽喉科检查
E.测量颈围
F.颅脑X线片(侧位)
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示:患者身高170cm,体重89kg。耳鼻咽喉科检查:舌体略大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,软腭不低,悬雍垂粗长,下颌后缩。)恰当的治疗是( )
A.继续降压药物治疗
B.扁桃体切除
C.悬雍垂切除
D.减肥
E.使用CPAP治疗
F.进行CPAP压力滴定
G.颌面外科手术治疗
参考答案:
答案解析:无
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