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患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗

来源:题库 [2022-08-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗,效果不佳。晨测血压140/95mmHg,白天血压一般在120~130/70~80mmHg。自诉早晨经常头痛,上午严重困倦,开会时可以入睡。

    不定项选择题第1题此患者最有可能患有(   )

    A.原发性高血压

    B.肾性高血压

    C.其他原因引起的高血压

    D.神经官能症

    E.肥胖低通气综合征

    F.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确患者高血压的可能原因,必不可少的检查有(   )

    A.超声心动图

    B.24h动态血压

    C.24h动态心电图

    D.24h脑电图

    E.睡眠呼吸监测

    F.24h心电监测

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示:多导睡眠监测:AHI=35次/h,以阻塞型呼吸暂停为主,最低脉氧饱和度78%。)为对本患者进行有效治疗,还应进行的辅助检查有(   )

    A.测量身高、体重

    B.上气道测量

    C.颅脑MRI

    D.耳鼻咽喉科检查

    E.测量颈围

    F.颅脑X线片(侧位)

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示:患者身高170cm,体重89kg。耳鼻咽喉科检查:舌体略大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,软腭不低,悬雍垂粗长,下颌后缩。)恰当的治疗是(   )

    A.继续降压药物治疗

    B.扁桃体切除

    C.悬雍垂切除

    D.减肥

    E.使用CPAP治疗

    F.进行CPAP压力滴定

    G.颌面外科手术治疗

    参考答案:

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