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患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹

来源:焚题库 [2022-01-17] 【

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    共享题干题患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

    不定项选择题第1题患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为

    A.胆囊穿孔

    B.乙状结肠穿孔

    C.肝破裂

    D.结肠肝曲肿瘤破裂

    E.胃十二指肠溃疡穿孔

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者的腹痛原因是

    A.细菌性腹膜炎

    B.化学性腹膜炎

    C.肠道梗阻

    D.消化性溃疡

    E.肠麻痹

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此例患者的首先治疗方案为

    A.镇静,止痛

    B.支持治疗

    C.穿刺引流

    D.胃肠减压,补液观察

    E.即行剖腹探查术

    参考答案:E

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    答案解析:

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