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患者男,55岁。近半年甲状腺逐渐增大,体重无变化,食欲正常

来源:焚题库 [2022-07-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,55岁。近半年甲状腺逐渐增大,体重无变化,食欲正常。无类似家族史。查体:体温36.5℃,心率65次/分,无突眼,甲状腺肿大(Ⅱ度),右侧有结节,约2cm×2cm,无明显压痛,下肢无水肿。

    不定项选择题第1题需要考虑的诊断( )

    A.结节性甲状腺肿

    B.桥本病

    C.甲状腺功能减退症

    D.甲状腺癌

    E.甲状腺转移癌

    F.单纯性甲状腺肿

    G.亚急性甲状腺炎

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该病人首先需要做下述哪些检查( )

    A.甲状腺球蛋白

    B.TPO

    C.TT3、TT4

    D.FT3、FT4

    E.TSH

    F.甲状腺吸碘率

    G.甲状腺放射性核素扫描

    H.甲状腺B超检查

    I.甲状腺穿刺检查

    J.甲状腺CT检查

    K.甲状腺MRI检查

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 实验室检查显示:血常规正常,血沉35mm/h,TSH3.9mU/L(0.35~5.50mU/L),TT4130.5nmol/L(55.3~160.9nmol/L),TT31.36nmol/L(1.01~2.95nmol/L),FT35.35pmol/L(2.76~6.3pmol/L),FT411.6pmol/L(10.4~24.3pmol/L),TGAb8.8IU/ml(<60IU/ml),TPOAb4.7IU/ml(<60IU/ml),T7.5nmol/L,E212.28pmol/L,LH6.3mIU/ml,PRL13.19μg/L,FSH2.84IU/L,甲状腺球蛋白轻度增高。B超检查:甲状腺右叶结节,大小1.5cm×2cm,边界不清楚。)现在考虑如何处理( )

    A.甲状腺放射性核素扫描

    B.甲状腺CT检查

    C.甲状腺MRI检查

    D.甲状腺穿刺检查

    E.甲状腺PET检查

    F.甲状腺吸碘率

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 检查显示:甲状腺吸碘率低,甲状腺放射性核素扫描显示右侧吸碘少,甲状腺CT检查示右叶结节,1.3cm×2.3cm,有钙化,甲状腺穿刺检查未见异常。)下一步如何处理( )

    A.甲状腺结节手术切除

    B.放射性核素131I治疗

    C.甲状腺激素治疗

    D.继续观察

    E.再次做甲状腺穿刺检查

    F.增加碘摄入

    参考答案:D

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