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共享题干题男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。
不定项选择题第1题有助于进一步明确诊断的检查是
A.肺CT
B.肺功能
C.MRI
D.血气分析
E.肺通气/血流灌注扫描
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题下列痰液检查哪几项应该尽快进行
A.涂片Gram染色镜检
B.涂片抗酸染色镜检
C.普通培养和厌氧菌培养
D.嗜肺军团菌培养
E.病理细胞检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题经验性抗菌治疗最好选择
A.第三代头孢菌素
B.青霉素联合甲硝唑
C.链霉素
D.红霉素
E.万古霉素
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑
A.纤维支气管镜检查
B.经皮肺穿刺活检
C.核素肺扫描
D.诊断性抗结核治疗
E.诊断性抗真菌治疗
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是
A.吸入性肺脓肿
B.支气管异物,继发性肺脓肿
C.肺囊肿激发感染
D.慢性肺脓肿
E.坏死性肺脓肿
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第6题该患者正确的治疗选择应是
A.调整和加强抗菌治疗
B.手术治疗
C.有效控制感染并行手术治疗
D.抗生素雾化吸入
E.鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
风湿病(正高)考试大纲
强化练习
呼吸内科学
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