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男性58岁发热咳嗽1周黄脓性痰有臭味每日约50ml就诊

来源:焚题库 [2021-07-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。

    不定项选择题第1题有助于进一步明确诊断的检查是

    A.肺CT

    B.肺功能

    C.MRI

    D.血气分析

    E.肺通气/血流灌注扫描

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列痰液检查哪几项应该尽快进行

    A.涂片Gram染色镜检

    B.涂片抗酸染色镜检

    C.普通培养和厌氧菌培养

    D.嗜肺军团菌培养

    E.病理细胞检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题经验性抗菌治疗最好选择

    A.第三代头孢菌素

    B.青霉素联合甲硝唑

    C.链霉素

    D.红霉素

    E.万古霉素

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑

    A.纤维支气管镜检查

    B.经皮肺穿刺活检

    C.核素肺扫描

    D.诊断性抗结核治疗

    E.诊断性抗真菌治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是

    A.吸入性肺脓肿

    B.支气管异物,继发性肺脓肿

    C.肺囊肿激发感染

    D.慢性肺脓肿

    E.坏死性肺脓肿

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该患者正确的治疗选择应是

    A.调整和加强抗菌治疗

    B.手术治疗

    C.有效控制感染并行手术治疗

    D.抗生素雾化吸入

    E.鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    强化练习

    呼吸内科学

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