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共享题干题患者男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC:21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支原体肺炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断下列检查中,最有价值的是
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线片
E.B超
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题如上述诊断成立,宜首选
A.红霉素
B.青霉素
C.氨基苷类抗生素
D.氧氟沙星
E.万古霉素
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,3日后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎合并冠心病
C.出现并发症
D.选药不当
E.剂量不够
参考答案:C
答案解析:无
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