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患者男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然

来源:焚题库 [2020-06-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC:21×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎

    B.肺脓肿

    C.葡萄球菌肺炎

    D.克雷伯杆菌肺炎

    E.支原体肺炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断下列检查中,最有价值的是

    A.血沉

    B.血气分析

    C.支气管镜检查

    D.胸部X线片

    E.B超

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如上述诊断成立,宜首选

    A.红霉素

    B.青霉素

    C.氨基苷类抗生素

    D.氧氟沙星

    E.万古霉素

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,3日后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况

    A.肺炎的诊断有误

    B.肺炎合并冠心病

    C.出现并发症

    D.选药不当

    E.剂量不够

    参考答案:C

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