患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽

单选题第1题关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

A.符合诊断标准，可以成立

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

参考答案：A

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单选题第2题该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

A.血ADA40U／L

B.ESR45mm／h

C.痰涂片找抗酸杆菌阳性

D.PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）

E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影

参考答案：C

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单选题第3题该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影

B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大

C.6次以上痰找癌细胞均阴性

D.血CEA>20μg／L

E.血CA50，CA125，CA199明显增高

参考答案：B

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单选题第4题还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标

A.第1秒用力呼气量

B.肺活量

C.肺总量

D.残气量

E.最大呼气中期流量

参考答案：A

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单选题第5题该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量（FEV）明显下降，且肺活量（VC）、最大呼气中期流量（MMFR）也减低，残气量（RV）增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

A.支气管舒张试验

B.支气管激发试验

C.动脉血气分析

D.肺泡通气量

E.肺泡弥散量

参考答案：A

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涉及考点

主治医师全科医学考试大纲

三、专业知识

（四）呼吸道疾病

试题来源：