患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热

不定项选择题第1题应补充询问患者哪些必要的病史

A.是否有肺结核病史

B.是否有肝肾疾患病史

C.是否有痛经病史

D.是否有月经失调病史

E.是否有慢性盆腔炎

F.手术后性生活情况

G.带环时间及避孕环的类型

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛(±)，子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有

A.陈旧性宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿感染

C.输卵管卵巢脓肿

D.子宫浆膜下肌瘤

E.卵巢恶性肿瘤

F.阑尾周围脓肿

G.盆腔炎

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题为明确诊断，需进一步行的检查有

A.血常规

B.血或尿HCG

C.肝、肾功能检测

D.腹X线片

E.盆腔B超检查

F.盆腔CT或MRI

G.血清CA125、CA199测定

H.上腹部B超检查

I.开腹探查

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题提示：检查提示血常规：WBC13.2×10⁹g/L，中性81%，Hb10g/L;尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为

A.继续抗生素治疗

B.停药观察

C.中药治疗

D.局部理疗

E.开腹手术治疗+抗生素治疗

F.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗

G.免疫治疗

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为

A.全子宫加右附件切除

B.次全子宫加右附件切除

C.右附件切除

D.右附件加左输卵管切除

E.全子宫加右附件加左输卵管切除

F.右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术

G.全子宫加双附件切除

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题治疗后患者可能会出现的后遗症有

A.继发不孕

B.异位妊娠

C.反复流产

D.子宫内膜异位症

E.慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作

F.盆腔恶性肿瘤

G.继发痛经

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无