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共享题干题患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。
不定项选择题第1题为明确诊断,下一步最有诊断价值的检查是( )
A.泌尿系统增强CT
B.泌尿系统MRI平扫
C.尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH检测)
D.尿培养
E.静脉肾盂造影
F.骨扫描
G.肾动态显像
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题目前考虑该患者最可能的诊断是( )【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58,显示主动脉周围可见斑块形成,斑块包绕双侧输尿管,上方的肾盂扩张积水。 图58
A.腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B.双侧输尿管癌
C.双侧输尿管炎症
D.双侧输尿管狭窄
E.双侧输尿管结核
F.腹膜后纤维化
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是( )
A.服用激素,三苯氧胺等药物
B.输尿管狭窄扩张术
C.局部放疗
D.留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E.开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F.全身化疗
G.输尿管松解腹腔内置术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者留置双侧D-J管,服用激素和三苯氧胺后半年,拔除D-J管后,肾积水再次出现,该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是( )
A.继续服用激素,三苯氧胺等药物
B.输尿管狭窄扩张术
C.局部放疗
D.继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E.开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F.全身化疗
G.输尿管松解腹腔内置术
参考答案:G
答案解析:无
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