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女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄

来源:来源:焚题库 [2020-10-12] 【

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    共享题干题女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    不定项选择题第1题根据上述情况,患者急需做以下哪些检查

    A.血RT

    B.胸部照片

    C.胸部CT

    D.血气分析

    E.胸部MR

    F.支气管镜检查

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    不定项选择题第2题患者血RT:WBC2.0×10GTb5dT26mg.png/L,N90%,L10%:胸片检查示:双下肺感染,血气分析POFHUtHUdmc7.png50mmHg,PCOFHUtHUdmc7.png30mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断是

    A.重症肺炎

    B.肺结核

    C.支气管扩张症

    D.社区获得性肺炎

    E.Ⅰ型呼吸衰竭

    F.Ⅱ型呼吸衰竭

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    不定项选择题第3题经治疗三天后,患者症状无改善,原因可能为

    A.药物未能覆盖致病菌

    B.细菌耐药

    C.特殊病原体感染

    D.非感染性疾病

    E.药物热

    F.患者可能合并免疫抑制性疾病

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    不定项选择题第4题患者目前情况,以下哪些处理正确

    A.积极寻找病原体

    B.给予痰培养检查

    C.调整抗菌药物

    D.痰涂片检查

    E.胸部CT

    F.口服糖皮质激素

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