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共享题干题患者女,58岁,因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年,加重1周"就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短,夜间平卧后胸闷加重,双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,BP121/78mmHg;HR150次/分。
不定项选择题第1题首先进行的检查是( )
A.超声心动图
B.冠状动脉CT造影
C.心电图
D.动态心电图
E.心电图运动试验
F.心肌酶
G.血生化
参考答案:
不定项选择题第2题(提示:心电图见图130。心脏超声:左心房前后径52mm,左心室舒张末期内径55mm,LVEF=42%。)该患者应诊断为( )
A.心房颤动
B.房性心动过速
C.典型心房扑动
D.非典型心房扑动
E.扩张型心肌病
F.风湿性心脏病
G.心功能不全
H.肺栓塞
参考答案:
不定项选择题第3题可采取的主要处理措施有( )
A.利尿补钾
B.立即电复律
C.洋地黄类药物
D.钙通道阻滞药
E.普罗帕酮(心律平)
F.建议射频消融并做术前准备
G.抗凝治疗
H.硝酸酯类药物
参考答案:
不定项选择题第4题(提示:经积极治疗并术前准备,患者射频消融成功。)患者射频消融成功后可能还会出现的心律失常有( )
A.局灶性房性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.房室折返性心动过速
F.房室结折返性心动过速
G.折返性房性心动过速
参考答案:
涉及考点
心血管内科学(副高) 考试大纲
心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术
试题来源:
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