患者男性，56岁，直肠癌行Miles手术后1年半，乙状结肠造口逐渐膨出，

不定项选择题第1题患者目前最可能的诊断是（   ）

A.造口肠管脱垂

B.造口旁疝

C.造口周围腹壁膨出

D.切口疝

E.内疝

F.造口旁疝嵌顿

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题根据目前考虑的诊断，给出下一步的检查及治疗（   ）

A.腹部CT检查，行脱垂肠管切除，造口原位重建术

B.腹部CT检查，行造口旁疝修补术

C.腹部CT检查，造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致，保守治疗

D.腹部CT检查，切口疝无张力修补术

E.腹部CT检查，急诊行剖腹探查，避免内疝肠管坏死

F.腹部CT检查，手法复位嵌顿肠管，如复位失败应急诊手术，防止嵌顿肠管坏死

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题目前造口旁疝的手术修补方式包括（   ）

A.造口旁疝原位修补：组织对组织缝合

B.造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补

C.造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补

D.造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补

E.造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补

F.造口旁疝原位修补：腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为（   ）

A.手术创伤小，患者术后疼痛轻微，可以早期下床活动，肠蠕动恢复早

B.手术切口小，减少切口疝、切口感染的发生率

C.手术区域浆液性肿发生率低

D.手术操作简单，易于推广

E.手术经济，费用低，易于被患者接受

F.原位修补，减少创伤

参考答案：

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涉及考点

普通外科学（副高） 考试大纲

章节练习

腹外疝