患者男性，62岁。 因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊

不定项选择题第1题为明确诊断，应立即进行的检查包括

A.血常规

B.胸部X线片或CT

C.腰椎穿刺检查脑脊液压力

D.颅脑CT

E.凝血功能

F.心电图

G.全腹彩超

H.颅脑X线片

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题提示：对该患者进行颅脑CT扫描检查，CT结果如下图；血常规结果回报：白细胞计数13×10¹²/L、中性粒细胞比值0.72、Hb 102 g/L；电解质结果：Na⁺ 131 mmol/L、K⁺ 3.5 mmol/L；凝血功能各项指标在正常范围内；血清白蛋白28 g/L。 　　 　　 　　该患者应采取的进一步处理措施包括

A.心电监护

B.安置颅内压传感器探头，实施颅内压监测

C.适度镇静

D.输悬浮红细胞

E.补充钠盐

F.输注白蛋白

G.应用大剂量激素

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题提示：对该患者行颅内压传感器置入并实施持续颅内压监测，予以积极保守治疗，在入院后第4天，患者出现发热，体温38.4℃，血压136/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏112次/分，呼吸27次/分，意识蒙，较安静(镇静中)，颅内压20 mmHg。颅脑及肺部CT扫描结果如下图；血常规结果：白细胞计数14.5×10¹²/L、中性粒细胞比值0.86、血红蛋白096 g/L；电解质结果：Na⁺138 mol/L、K⁺3.4 mol/L；血清白蛋白 33 g/L。 　　 　　 　　关于进一步的诊疗措施，正确的是

A.患者老年男性，应诊断为双肺肿物伴双侧肺部感染

B.若颅内压持续显示为25～28 mmHg，应予降颅压治疗

C.建议B超定位下行胸腔闭式引流

D.完善C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等检查

E.痰细菌和真菌培养+药敏检查

F.该患者肺部感染为医院内感染，可根据本院细菌谱学特点选用抗生素治疗

G.与患者家属沟通，告知病情及诊疗方案

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

神经外科学(正高)考试大纲

章节练习

神经外科重症监护和基础治疗