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患者女,5岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后

来源:焚题库 [2019-03-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,5岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d,少尿1d。查体:T39.5℃,P160次/min,R30次/min,BP80/40mmHg;体重20kg;意识清楚,嗜睡,面色苍白;双肺呼吸音对称,未及音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音减低;四肢暖,足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常,CRT5s。SaO295%。

    不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括

    A.血常规

    B.尿常规

    C.粪常规+隐血试验

    D.动脉血气分析

    E.血细菌培养

    F.血电解质

    G.血糖

    H.骨髓穿刺细胞学检查

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    不定项选择题第2题急诊应尽快做的处理包括

    A.开放静脉通路

    B.面罩吸氧(5~10L/min)

    C.0.9%氯化钠溶液400ml,静脉注射,间隔10~20min,共3次

    D.静脉抗生素

    E.口服退热药

    F.口服普萘洛尔(心得安)

    G.输血

    H.留置尿管

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    不定项选择题第3题该患儿存在(提示实验室检查:Hb60g/L,HCT27%,WBC0.4×109/L,PLT70×109/L;pH7.35,PaO290mmHg,PaCO233mmHg,BE-10mmol/L;血糖2.2mmol/L。)

    A.脓毒症休克(代偿期)

    B.脓毒性休克(低血压期)

    C.Ⅰ型呼吸衰竭

    D.Ⅱ型呼吸衰竭

    E.恶性淋巴瘤,骨髓抑制

    F.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    G.心功能不全

    H.低血糖

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    不定项选择题第4题进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后,查体:T38.1℃,P140次/min,R30次/min,BP85/40mmHg;双肺呼吸音对称;心音有力,律齐;足背动脉搏动可及,CRT4s。)

    A.气管内插管

    B.肾替代治疗

    C.静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml

    D.多巴胺5.0μgkg-1min-1

    E.静脉滴注丙种球蛋白

    F.皮下注射胰岛素10U

    G.血交叉配型,输注红细胞悬液

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    涉及考点

    小儿内科学(副高)考试大纲

    儿科危重症

    试题来源:

    2019年医学高级职称《小儿内科学(副高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《内科(副高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《肾内科(副高)》考试题库

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