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共享题干题患者男,55岁,农民。间断进食哽噎1年余。患者1年前无明显诱因出现进食哽噎,尤进食较硬食物时明显。无恶心、返酸,无呕血、黑便等,未重视未诊治,2个月前行胃镜检查示:距门齿约21~24cm 2~7点食管不规则隆起性肿物,肿物基底宽无活动性,肿物表面粗糙、糜烂,质脆触之易出血;活检病理回报鳞状细胞癌,部分呈乳头状鳞状细胞癌形态。1个月前在医院全麻下行右胸+上腹正中+左颈三切口部分食管胃切除并食管胃颈部吻合术,手术性质为根治术。术后病理:食管蕈伞型中分化鳞状细胞癌,肿瘤侵透肌层达纤维膜,未累贲门,上、下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(0/16)。术后患者恢复好,精神可,进食半流食,偶有反酸,睡眠正常,二便正常。
既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。吸烟25年,10支/天,饮白酒30余年,6两/天,发病后已戒除。查体无特殊阳性体征。术后血常规及肝肾功能检查结果正常。
不定项选择题第1题该患者的术后病理分期是( )
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅢC期
F.Ⅳ期
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 该患者术后3个月复查CT提示肺多发转移,患者一般情况较好。)该患者应该采用的治疗策略是( )
A.最佳支持治疗
B.分子靶向治疗
C.放疗
D.全身化疗
E.免疫治疗
F.中药
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 患者行3周期化疗后复查CT,评价疗效为PR,第3周期化疗后WBC最低0.9×109/L,NEUT最低0.5×109/L伴发热,血小板计数正常,Hb 98g/L,经对症治疗后现血常规大致正常。)该患者可采用的治疗策略是( )
A.原方案继续全身化疗
B.原方案减量全身化疗
C.换方案继续全身化疗
D.放疗
E.最佳支持治疗
F.免疫治疗
参考答案:
答案解析:无
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