患者男性，24岁，因轻微头痛伴恶心20余天

不定项选择题第1题为明确诊断，应立即进行的检查包括

A.颅脑CT检查

B.颅脑MRI检查

C.激素系列检查

D.颅脑X线平片检查

E.消化道钡餐检查

F.眼底及视力、视野检查

G.脑电图检查

参考答案：

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不定项选择题第2题提示：患者行颅脑CT检查示轻度脑积水，松果体区高密度影，颅脑MRI检查示松果体区异常信号，3 cm大小，T₁等信号，T₂高信号，均质，增强扫描呈均质显著强化，肿瘤沿三脑室两侧缘生长，钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后，突发昏迷，呼吸微弱，双侧瞳孔略散大，对光反射消失。此时应采取的治疗措施为

A.20%甘露醇250 ml快速静脉滴注

B.气管插管+简易气囊辅助呼吸

C.心电监护

D.颅脑CT检查

E.侧脑室引流术

F.颅脑MRI检查

参考答案：

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不定项选择题第3题提示：患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复，急症行侧脑室引流术，见颅内压力高，1小时引流脑脊液约100 ml，患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为

A.脑脊液细胞学检查明确诊断

B.脑室-腹腔分流术

C.实验性放疗

D.立体定向活检

E.手术切除

F.明确诊断后化疗

参考答案：B

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涉及考点

神经外科学(正高)考试大纲

章节练习

松果体区肿瘤

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