患者男性30岁因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊

不定项选择题第1题该患者急诊最需要进行的处理是( )

A.急诊清创缝合

B.先注射破伤风疫苗，再清创缝合

C.注射破伤风疫苗后，创口清创并暴露

D.先拍胸部X线平片，并进行超声心动图检查

E.包扎伤口，压迫止血

F.清创缝合后回家观察，如有不适再来院就诊

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 胸部X线平片未见气胸。超声心动图提示中等量心包积液，三尖瓣中度反流。)以上检查结果提示( )

A.无气胸，心包积液可能是患者原有基础疾病引起

B.外伤性三尖瓣关闭不全合并心包积液

C.心包积液引起缩窄性心包炎及三尖瓣反流

D.外伤性心包积液

E.感染性心包积液

F.胸部外伤后反应性心包积液

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者下一步应该做的处理是( )

A.密切观察，待外伤创面愈合

B.心包穿刺

C.心包开窗引流

D.胸腔闭式引流

E.开胸体外循环手术

F.胸腔镜微创手术

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题如果患者选择开胸手术，以下手术方式最可取的是( )

A.左侧开胸，心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面

B.右侧开胸，心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面

C.正中开胸，建立体外循环，缝合心脏创面，修补三尖瓣

D.正中开胸，体外循环下行三尖瓣置换术

E.胸腔镜辅助下右侧小切口微创手术

F.沿刺伤表面扩大创面逐层止血

参考答案：C

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答案解析：无

涉及考点

胸心外科学（正高）考试大纲

章节练习

胸壁、胸膜疾病

瓣膜疾病