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共享题干题男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3~4/min。
不定项选择题第1题首选治疗措施是（）。
A.急诊手术
B.全胃肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输白蛋白
参考答案：B
答案解析：1.患者考虑为全胃切除术后吻合口瘘，因此，需选用胃肠外途径进行营养支持，因没有腹膜炎体征不考虑急诊手术，故答案为B。
不定项选择题第2题如患者发热，体温38℃，每天应给予的热卡是（）。
A.800kcal
B.1500kcal
C.2200kcal
D.2900kcal
E.3600kcal
参考答案：C
答案解析：2.在不考虑其他因素的情况下如按25~35kcal/（kgd）计算热量，每天应给予1500~2100kcal，因患者发热38℃，需增加5%~8%的热卡，所以答案是C。
涉及考点
重症医学（正高）考试大纲（2021）
常见重病的管理
消化系统功能障碍
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