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患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛

来源:焚题库 [2019-03-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP 100/70 mmHg;身高165 cm(2年前身高170 cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。

    不定项选择题第1题患者入院后应行的检查是

    A.血生化

    B.脊柱和四肢X线片

    C.腹部B超

    D.视力及视野检查

    E.胃镜

    F.颅脑X线片

    参考答案:

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    不定项选择题第2题下一步的检查是(提示:血钙2.8 mmol/L,血磷0.7 mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)

    A.垂体激素测定

    B.血PTH

    C.垂体MRI

    D.骨活检

    E.尿钙、尿磷

    F.血降钙素

    参考答案:

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    不定项选择题第3题应该优先做的进一步检查是(提示:胃镜:胃和十二指肠多发性溃疡,十二指肠肿物,反流性食管炎。)

    A.空腹胃泌素水平

    B.14C尿素呼气试验

    C.十二指肠肿物活检

    D.胃肠道动力检查

    E.基础胃酸分泌

    F.内镜超声进一步明确十二指肠肿物

    参考答案:

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    不定项选择题第4题目前诊断为(提示:血PTH升高;十二指肠肿物活检:胃泌素瘤;MRI:垂体瘤。)

    A.甲状旁腺功能亢进症

    B.MEN1

    C.MEN2A

    D.MEN2B

    E.神经纤维瘤病1型

    F.McCune-Albright综合征

    参考答案:B

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    不定项选择题第5题患者的治疗包括(提示:血PRL 286 μg/L;MRI:垂体腺瘤(2.0 cm×1.5 cm)。)

    A.甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

    B.H2-受体拮抗剂

    C.质子泵抑制剂

    D.溴隐亭

    E.维生素D

    F.噻嗪类利尿剂

    参考答案:

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    涉及考点

    内分泌学(副高)考试大纲

    章节练习

    多发性内分泌腺瘤病

    试题来源:

    2019年医学高级职称《内分泌(副高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《内分泌(正高)》考试题库

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