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一名24岁,G1P0,孕38周妇女因先兆子痫准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术

来源:焚题库 [2022-04-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题一名24岁,G1P0,孕38周妇女因先兆子痫准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术。她身高164cm,体重131kg。既往史包括多囊肾、高血压、癫痫发作、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。术前检查Hb10g/dL,Cr1.3mg/dL,血小板120000/mm3,肝功能及PT/PTT正常。手术顺利,术中病情平稳。硬膜外给予吗啡3mg和芬太尼0.15mg。估计失血1100mL,输注胶体500ml、晶体3000ml,尿量为400ml。

    单选题第1题一小时后PACU护士叫你:"她的心率达到140次/分,采用以下何种药物治疗?"

    A.艾司洛尔

    B.拉贝洛尔

    C.吗啡

    D.芬太尼

    E.以上都不是

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第2题你对此患者心动过速的鉴别诊断是

    A.疼痛和(或)膀胱过度膨胀

    B.低血压

    C.低氧血症

    D.呼吸暂停或OSA引起的高碳酸血症

    E.以上全部

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题你发现患者呼吸暂停、昏睡。鼻导管吸氧2L/min,她的脉搏氧饱和度为87%,血压155/95mmHg,心率140次/分。对此患者以下做法中不适当的是

    A.请求帮助

    B.刺激患者,维持气道通畅或通过面罩辅助通气

    C.必要时进行气管插管

    D.如怀疑阿片类过量可静注0.2mg纳洛酮

    E.行CT检查以排除卒中

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第4题刺激并给予纳洛酮后患者完全清醒。诉切口痛,10分制的疼痛评分为9。采用CPAP机治疗OSA。缓解此患者的疼痛应采用以下哪项

    A.换舒芬太尼静注

    B.脉注吗啡

    C.脉注哌替啶

    D.静注酮洛酸

    E.硬膜外罗哌卡因

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第5题假设患者经鼻导管吸氧,氧流量2L/min,脉搏氧饱和度为87%,血压65/40mmHg,心率140次/分,嗜睡。对此患者以下何种处理是适当的

    A.控制气道

    B.给予充足晶体或胶体,必要时输血

    C.去氧肾上腺素

    D.通知产科医生可能需要开腹探查

    E.以上全部

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    麻醉学(正高)考试大纲

    章节练习

    疾病与麻醉