下列关于腹内脏器损伤的叙述中下列哪项是正确的

A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤

B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤

C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂

D.有休克者，多为实质性器官损伤

参考答案：ABCD

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答案解析：实质脏器如肝、脾、肾等的损伤，主要表现为出血，出血量多则逐渐呈休克状态，单纯实质脏器损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有腹胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化，定期测量脉搏，血压、血象。血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状，肾脏破裂除血尿外，可出现腰部疼痛和肿胀，尚可有腹膜受刺激的现象，如恶心、呕吐、肠麻痹等。空腔脏器如胃肠，胆道膀胱等的损伤，主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛，恶心，呕吐，全腹有明是的压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多等征象

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

腰部损伤