患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史

不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查包括

A.心电图

B.胸部X线片

C.血常规

D.肺功能检查

E.血生化

F.心脏彩超

G.甲状腺激素

H.皮肤活检

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答案解析：无

不定项选择题第2题应尽快做的检查包括(提示　入院2 d后出现右下肢明显肿胀、疼痛，入院后3 d突发呼吸急促，面色苍白，胸痛，大汗，咯血约20 ml。查体：R 30次/min，BP 90/45 mmHg；双肺可闻及哮鸣音；HR 120次/min，P₂亢进。血常规：Hb 85 g/L；动脉血气分析：SaO₂ 80%。)

A.床旁超声心动图

B.肺功能检查

C.床旁胸部X线片

D.冠状动脉造影

E.CTPA

F.D-二聚体

G.双下肢血管彩超

H.血气分析

I.床旁心电图

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不定项选择题第3题应尽快做的处理包括

A.吸氧

B.静脉应用垂体后叶素

C.快速大量补液

D.静脉应用喘定

E.静脉应用前列地尔

F.静脉应用地塞米松

G.低分子肝素钠

H.无创呼吸机辅助通气

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答案解析：无

不定项选择题第4题为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示　治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显。查体：BP 100/62 mmHg；双肺呼吸音清；HR 90次/min；下肢肿胀逐渐消退。SpO₂ 95%。)

A.胰腺CT

B.肺功能检查

C.腹主动脉造影

D.冠状动脉造影

E.¹¹¹In-奥曲肽显像

F.血浆胰高血糖素测定

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答案解析：无

不定项选择题第5题目前应主要考虑的疾病有

A.口周炎、舌体炎

B.下肢深静脉血栓形成

C.营养不良性贫血

D.糖尿病

E.风湿性心瓣膜病

F.胰高血糖素瘤

G.肺栓塞

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答案解析：无

不定项选择题第6题最主要的诊断是(提示　实验室检查：空腹血糖9.0 mmol/L，餐后2 h血糖14 mmol/L；血浆胰高血糖素＞1000 pg/ml。胰腺CT：胰腺尾部实质性肿块。)

A.糖尿病

B.缺铁性贫血

C.风湿性心瓣膜病

D.胰高血糖素瘤

E.下肢深静脉血栓形成

F.胰腺癌

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第7题进一步的处理方法有

A.手术切除

B.达卡巴嗪（DTIC）

C.奥曲肽

D.放疗

E.静脉输注平衡氨基酸溶液

F.口服抗生素

G.肾上腺皮质激素

H.口服双碘喹啉

I.补锌治疗

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

章节练习

胰高血糖素瘤