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病历摘要 患者女性28岁足月妊娠分娩后1周逐渐出现头痛前额及头顶明显多为胀痛夜晚

来源:焚题库 [2021-07-22] 【

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    共享题干题病历摘要: 患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。

    不定项选择题第1题一天后患者病情加重,意识障碍,双下肢活动障碍,小便潴留,腰穿提示颅压增高,脑脊液常规、生化正常,需要进一步作下述哪些检查

    A.头颅CT

    B.头颅MRA

    C.头颅MRV

    D.头部DSA

    E.凝血三项

    F.体液免疫

    G.肿瘤抗原

    H.内分泌功能

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    不定项选择题第2题影像检查可能有以下哪些表现

    A.头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征,增强扫描呈Delta征

    B.头颅CT双侧脑室变小,脑白质低密度,静脉性脑梗死,条索状高密度影

    C.MRI示上矢状窦T1等信号和T2高信号

    D.MRI示脑水肿

    E.MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T2高信号,边缘模糊。T1等信号

    F.MRV为上矢状窦血流信号缺失

    G.MRV为上矢状窦旁侧支形成,引流静脉异常扩张

    H.DSA上矢状窦不显影,引流静脉增粗

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    答案解析:

    不定项选择题第3题有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是

    A.多为非感染性

    B.多见于青壮年女性

    C.多为急性起病

    D.颅压高、进展快、预后差

    E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊

    F.高热

    G.意识障碍、癫痫

    H.精神异常、去脑强直、锥体束征

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    不定项选择题第4题有关横窦、乙状窦血栓形成的表现

    A.多有乳突炎、中耳炎病史

    B.乳突区周围水肿

    C.颅内高压

    D.多无局灶定位体征

    E.颈静脉增粗、压痛

    F.颈静脉孔综合症

    G.腰穿压力高

    H.CT、MRI、MRV有异常发现

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