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共享题干题病历摘要: 患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。
不定项选择题第1题一天后患者病情加重,意识障碍,双下肢活动障碍,小便潴留,腰穿提示颅压增高,脑脊液常规、生化正常,需要进一步作下述哪些检查
A.头颅CT
B.头颅MRA
C.头颅MRV
D.头部DSA
E.凝血三项
F.体液免疫
G.肿瘤抗原
H.内分泌功能
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题影像检查可能有以下哪些表现
A.头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征,增强扫描呈Delta征
B.头颅CT双侧脑室变小,脑白质低密度,静脉性脑梗死,条索状高密度影
C.MRI示上矢状窦T1等信号和T2高信号
D.MRI示脑水肿
E.MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T2高信号,边缘模糊。T1等信号
F.MRV为上矢状窦血流信号缺失
G.MRV为上矢状窦旁侧支形成,引流静脉异常扩张
H.DSA上矢状窦不显影,引流静脉增粗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是
A.多为非感染性
B.多见于青壮年女性
C.多为急性起病
D.颅压高、进展快、预后差
E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.高热
G.意识障碍、癫痫
H.精神异常、去脑强直、锥体束征
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题有关横窦、乙状窦血栓形成的表现
A.多有乳突炎、中耳炎病史
B.乳突区周围水肿
C.颅内高压
D.多无局灶定位体征
E.颈静脉增粗、压痛
F.颈静脉孔综合症
G.腰穿压力高
H.CT、MRI、MRV有异常发现
参考答案:
答案解析:无
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