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共享题干题患者男性,72岁,因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年,间断服用硝苯地平,血压控制于(150~160)/(70~105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作,B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检,尿常规无特殊发现,血肌酐103 μmol/L,血尿酸500 μmol/L。查体:血压(220~250)/(110~125) mmHg。急诊实验室检查:血肌酐318 μmol/L,血尿酸765 μmol/L,尿红细胞(++),尿蛋白(+++)。
不定项选择题第1题为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
A.尿电解质
B.血电解质
C.肾B型超声
D.眼底检查
E.香草扁桃酸(VMA)
F.肾活检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题需要鉴别的疾病有
A.急进性肾小球肾炎
B.系统性血管炎肾损害
C.良性小动脉性肾硬化
D.恶性小动脉性肾硬化
E.腹主动脉夹层动脉瘤形成
F.肾素瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题目前主要考虑诊断的疾病有
A.原发性醛固酮增多症
B.恶性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.IgA肾病
F.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害
参考答案:
答案解析:无
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