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共享题干题患者,男,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊检验:血常规:WBC 9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,CI98mmol/L。
不定项选择题第1题该患者的诊断首先应考虑
A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题入院后应尽快完成的检查包括
A.肝、肾功能,凝血酶原活动度
B.胃镜了解食管静脉情况
C.腹腔穿刺,检验腹水性质
D.血气分析
E.B超了解腹部情况
F.血氨
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者目前的并发症不包括
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.结核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性脑病
F.食管胃底静脉曲张
参考答案:
答案解析:无
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