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患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊

来源：焚题库 [2021-03-06] 【大 中 小】

类型：学习教育

题目总量：200万+

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    共享题干题　患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb 87 g/L；CK 280 U/L，LDH 491.3 U/L，ANA 1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.重叠综合征

    B.系统性红斑狼疮

    C.混合性结缔组织病

    D.雷诺病

    E.皮肌炎

    参考答案：C

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    答案解析：无

    不定项选择题第2题硬皮病与之相鉴别的要点中不包括

    A.皮肤钙质沉着

    B.抗Scl-70抗体（＋）

    C.晚期指关节活动受限

    D.雷诺现象

    E.直接免疫荧光（－）

    参考答案：D

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    答案解析：无

    不定项选择题第3题关于该病的治疗原则，叙述错误的是

    A.注意保暖，避免手指外伤

    B.心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗

    C.可用非甾体消炎药

    D.合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂

    E.通常用泼尼松1mgkg-1d-1控制病情

    参考答案：B

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    答案解析：无

    涉及考点

    皮肤与性病学(正高)考试大纲

    强化练习

    皮肤病各论

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