女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡

不定项选择题第1题该患儿目前可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.隐球菌脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.中毒性脑病

F.脑肿瘤

G.脑脓肿

H.脑囊虫病

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不定项选择题第2题有助于明确诊断的检查是

A.腰椎穿刺留取脑脊液送检

B.头颅CT

C.胸片

D.PPD试验

E.脑电图

F.血生化

G.血培养

H.红细胞沉降率

I.肌电图

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不定项选择题第3题若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合

A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

B.糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

D.糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主

E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

F.脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成

G.脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌

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不定项选择题第4题若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为

A.脑水肿，小脑幕切迹疝

B.脑水肿，枕骨大孔疝

C.结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪

D.结核性脑膜炎引起面神经瘫痪

E.结核性脑膜炎引起展神经瘫痪

F.结核性脑膜炎引起视神经瘫痪

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不定项选择题第5题结核性脑膜炎的治疗正确的是

A.抗结核药物总疗程不少于12个月

B.抗结核药物总疗程不少于6个月

C.早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散

D.脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物

E.脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月

F.治疗后1年无复发，可认为治愈

G.治疗后2年无复发，可认为治愈

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涉及考点

小儿内科学(副高)考试大纲

小儿结核